دوالي الخصية
دوالي الخصية سببٌ رئيسيٌّ لتأخر الإنجاب عند الرجال، إذ تضرّ بتكوين الحيوانات المنوية داخل الخصية، من ناحية الجودة والعدد كذلك، وكلما كانت دوالي الخصية أكبر حجمًا؛ كأن أثرها على خصوبة الرجل أكبر، وهنا دور طبيب الذكورة الخبير، إذ يُشخِّص دوالي الخصية، ويُحدِّد درجتها، ومدى تأثيرها في القدرة الإنجابية للرجل، ثُم يضع الخطّة العلاجيّة المناسبة لكل حالةٍ على حِدة.
ما هي دوالي الخصية؟
دوالي الخصية هي تضخُّمٌ وتمدُّدٌ غير طبيعيٍّ للأوردة المُغذِّية للخصية، وتنشأ الدوالي غالبًا عن خللٍ في صمامات الأوردة المنوية، ما يُسبب ارتجاع الدم في الاتجاه العكسي، ليتجمّع في الأوردة، مؤثِّرًا في وظائف الخصية ونشاطها من عدّة جوانب.
دوالي الخصية وتأخر الإنجاب
قد تُسبب دوالي الخصية تأخر الإنجاب من عدّة مناحٍ، مثل:
● ترفع دوالي الخصية درجة حرارة الخصية عن الطبيعي، نتيجة تراكم الدم، ويؤثِّر ذلك في إنتاج الحيوانات المنوية.
● يزداد تركيز ونشاط العوامل المؤكسدة، التي تضعف جودة الحيوانات المنوية، وتزيد نسبة التشوهات بها.
● قد تُسبب دوالي الخصية في المراحل المتفاقمة نقصًا في عدد الحيوانات المنوية، وتضرُّرًا للخلايا الأم المنتجة لها.
● قد تؤثِّر الدوالي – عند كبر حجمها – على التروية الدموية للخصية المصابة، وتُسبب تقلُّصًا في حجمها عن الطبيعي.
● تقترن دوالي الخصية في بعض الحالات بضعف حركة الحيوانات المنوية، ما يُصعِّب وصولها إلى البويضة وإخصابها.
إنّ تِلك التأثيرات – مُجتمعةً – يبدو أثرُها واضحًا على الحيوانات المنوية، إمّا من ناحية العدد أو الحركة، أو نسبة التشوهات، أو مُعدّل تكسر المادة الوراثية للحيوانات المنوية، وكُل ذلك يؤثِّر بالطبع في قدرة الرجل على الإنجاب بعد الزواج.
أعراض دوالي الخصية
في كثيرٍ من الأحيان لا يلاحِظ المريض أيّ أعراضٍ لدوالي الخصية، خاصّةً في الحالات البسيطة من الدوالي، ولكنّ قِسمًا آخر من المرضى قد تظهر لديه الأعراض الآتية:
● كُتلة غير منتظمة على الخصية (تُشبِه كيس من الديدان).
● صِغَر حجم الخصية التي أُصيبتْ بالدوالي، مقارنةً بالخصية الأُخرى السليمة.
● ظهور نتائج سلبية في تحليل السائل المنوي، مثل: نقص العدد، أو ضعف الحركة، أو زيادة التشوهات.
● ألم الخصية الذي يزداد عند بذل مجهود كبير أو ممارسة التمارين الرياضية الشاقة، ويقل مع الاستلقاء والراحة.
● تأثُّر النشاط الهرموني للخصية، إذ يُعاني بعض المرضى نقصًا في هرمون الذكورة، وهو أمرٌ تكشفه التحاليل الطبية.
درجات دوالي الخصية
تنقسِم دوالي الخصية إلى 4 درجات رئيسيّة، تبعًا لحجم دوالي الخصية، ومدى وضوحها أثناء الفحص الطبي، وإليك درجاتها:
● الدرجة الصفريّة: لا تظهَر دوالي الخصية أثناء الفحص، وإنّما تتّضِح مع تصوير الخصية بأشعة الدوبلر.
● الدرجة الأولى: تبدو فيها دوالي الخصية واضحة فقط عند إجراء مناورة فالسالفا التشخيصيّة.
● الدرجة الثانية: يُمكن ملاحظة دوالي الخصية والشعور بها دون حاجةٍ إلى مناورة فالسالفا.
● الدرجة الثالثة: يزداد حجم دوالي الخصية بدرجة أكبر، وقد يُسبب ذلك تشُّوهًا في شكل كيس الصفن.
علاج دوالي الخصية
طرق علاج دوالي الخصية – دكتور محمد وائل رجب استشاري الذكورة وصحة الرجل
يختلف أسلوب علاج دوالي الخصية بناءً على درجة الدوالي ومدى تأثيرها في خصوبة الرجل، ووظائف الخصية، ففي الحالات البسيطة، التي تُسبب للمريض ألمًا بين حينٍ وآخر؛ قد يقتصر الأمر على العلاج التحفّظي، الذي يعتمد على:
● تناول مسكنات الألم عِند الحاجة إليها.
● استخدام كيس رافع للخصيتين.
● تقليل المجهود البدني.
أمّا دوالي الخصية التي تؤثِّر في الخصوبة فيرتكِز علاجها أوّلًا على الأدوية التي تُحسِّن جودة الحيوانات المنوية، بما يسمح – في بعض الحالات – بحدوث الحمل الطبيعي دون حاجةٍ إلى جراحة الدوالي، ويشتمل العلاج الدوائي على:
● المكملات الغذائية، مثل: الزنك، وحمض الفوليك.
● مضادات الأكسدة، التي تُقلل تأثير العوامل المؤكسِدة.
● الأدوية المنشِّطة لتصنيع الحيوانات المنوية داخل الخصية.
علاج دوالي الخصية بالجراحة الميكروسكوبية
قد يحتاج المريض إلى علاج الدوالي بالجراحة الميكروسكوبيّة؛ للتغلّب على تأخر الإنجاب، إذا لم يُجدِ العلاج الدوائيّ نفعًا، وذلك وفق شروط خاصّة، وهي:
1. تأخر الإنجاب، مع استبعاد الأسباب الأُخرى المحتملة لتأخّر الإنجاب، وتبعًا للضوابط الآتية:
○ نقص عدد الحيوانات المنوية، وزيادة نسبة التشوهات بها، وضعف حركتها.
○ ظهور دوالي الخصية بوضوح أثناء الفحص الطبي.
○ عدم وجود عائق للحمل الطبيعي لدى الزوجة.
2. ألم الخصية المُزمِن، بشرط ألّا يُكون هناك سببٌ آخرٌ مُحتمَلٌ لذلك الألم، مثل:
○ حصوات الحالب.
○ التهابات في الجهاز التناسلي.
○ اضطرابات القولون العصبي.
○ إجراء جراحة في المنطقة الأربية سابقًا.
أثبتَتْ الجراحة بالميكروسكوبة نجاحًا باهرًا في علاج الدوالي، وتخليص المريض من الألم المزمن، مع استعادة القدرة الإنجابية، بالإضافة إلى أنّها أكثر أمانًا مقارنةً بعمليّات الدوالي الأُخرى.
كما تزداد نسبة نجاح الجراحة الميكروسكوبيّة للدوالي مع اختيار طبيبٍ على قدْرٍ كبيرٍ من الخبرة في مجال الذكورة، والجراحات الميكروسكوبية، مع توفُّر الشروط المناسبة لإجراء العملية.
إذا كنتَ – عزيزي القارئ – تشعر بتأخر الإنجاب عن الطبيعي أو تشتبِه في إصابتِك بدوالي الخصية، فيجدُر بك أن تستشير طبيبًا مُختصًا في طب الذكورة؛ لمعرفة درجة تِلك الدوالي، ومدى تأثيرها على الخصوبة، ومِن ثَم اتباع الإجراءات العلاجيّة المناسبة.
وفي إطار ذلك يُمكنك التواصل مع دكتور محمد وائل رجب، استشاري الذكورة والجراحات الميكروسكوبية لعقم الرجل؛ لِما يتمتّع به من خبرةٍ واسعةٍ، إذ إنّه حاصل على:
– درجة دكتوراه طب وجراحة الذكورة وعقم الرجل والصحة الجنسية – كلية طب القصر العيني جامعة القاهرة.
– شهادة الأكاديمية الأوروبية للذكورة لعلوم أمراض الذكورة.
– زمالة الجمعية الأوروبية للصحة الجنسية.
– زمالة جامعة Münster بألمانيا.
ولمعرفة المزيد من التفاصيل عن أسباب دوالي الخصية، وطرق علاجها، وكيفية التغلّب على تأخر الإنجاب بعد الزواج؛ ندعوك إلى زيارة موقع دكتور محمد وائل رجب: Dr-mwael.com، وحجز موعد الاستشارة الطبية.
أو الصفحة الرسمية على منصّة فيسبوك:
